Зоб, его виды, симптомы и лечение.

Зоб бывает трех видов: диффузный, токсический, эндемический и узловой токсический.
Аутоиммунное заболевание, симптомом которого является диффузное увеличение щитовидной железы и есть признаки гипертиреоза – это токсический диффузный вид зоба. Встречается в возрастной категории людей 20-50 лет. Надо отметить, что чаще болеют женщины (соотношение частоты заболевания среди женской половины населения составляет 3:1). Диффузный токсический зоб проявляется в трех вариантах:

• Гиперплазия, что сопровождается лимфоидной инфильтрацией. Является классическим вариантом;

• Гиперплазия, что не сопровождается лимфоидной инфильтрацией и наблюдается чаще у людей молодого возраста;

• Коллоидный зоб с пролиферацией.

Узловой токсический зоб – зоб, характеризующийся автономно функционирующей аденомой щитовидной железы, которая имеет узловую структуру. Имеющийся повышенный уровень тиреоидных гормонов ведет к снижению уровня ТТГ и угнетению функционирования других участков щитовидной железы. Такие участки выявляют за счет поглощения ими радиоактивного йода после введения в организм ТТГ путем инъекций. На данный вид зоба чаще болеют пожилые люди.

Эндемический зоб – вид зоба, что проявляется среди населения, проживающего в соответствующих географических районах, для которых характерен пониженный уровень йода в окружающей среде. При эндемическом зобе проявляется увеличение щитовидной железы, и оно прогрессирует.

Отдельно можно выделить эпидемический зоб – вид эндемического зоба, который чаще проявляется среди определенной группы населения.

Лечение зоба.

Терапия каждого из видов зоба имеет свои особенности. При диффузном токсическом зобе больные должны придерживаться диеты с достаточным количеством белков, жиров, углеводов. Необходимо также употреблять большое количество овощей и фруктов (источник витаминов) и кисломолочные продукты (источник минеральных солей, в частности кальция). Крепкий чай, специи, кофе, шоколад необходимо употреблять в уменьшенном количестве.

Возможно проведение оперативного вмешательства при тяжелом течении зоба, а также при условии, когда больные отказываются принимать антитиреоидные препараты.

При узловом токсическом зобе диета аналогична, но помимо этого проводится терапия с использованием радиоактивного йода.

При эндемическом зобе проводится консервативное лечение препаратами йода и тиреоидными гормонами, возможно использование хирургического метода лечения, а именно используется субтотальная резекция щитовидной железы. Радиоактивный йод можно использовать при функциональной автономии железы. В питании следует увеличить содержание белков и ограничить количество жиров и углеводов, особенно тех, что быстро усваиваются – следует ограничить употребление меда, варенья, сахара, мучных изделий.