Инфаркт, его симптомы и лечение.

Инфаркт миокарда – острое заболевание, вызванное абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровотока, характеризующееся образованием очагов ишемического некроза в миокарде – сердечной мышце.

Причины инфаркта.

Основной причиной болезни является атеросклероз коронарных сосудов (сосуды, осуществляющие кровоснабжение сердечной мышцы). Значительную роль в развитии миокарда имеет спазм коронарных сосудов вследствие негативных эмоций или физической нагрузки. Непосредственная причина возникновения данной патологии – тромбоз или эмболия коронарной артерии. После прекращения прилива крови к миокарду уже через 5 часов развивается некроз, который является необратимым. Со временем на месте поражения образуется рубец.

В последние годы инфаркт миокарда «помолодел». Часто поражаются люди, которым только недавно исполнилось 30 лет. Следует отметить, что у женщин до 50 лет инфаркт миокарда встречается редко, что связано с гормональным фоном, так как эстрогены защищают сосуды от атеросклероза. После климакса женщины начинают болеть чаще, чем мужчины.

Формы инфаркта.

Различают типичную (ангинозного форму) инфаркта миокарда и его атипичные формы. При типичной форме наблюдается интенсивная боль за грудиной или в области сердца, которая носит сдавливающий, жгучий характер, так называемая «кинжальная» боль, которая имеет свойство иррадиировать в левую руку и плечо, причем болевой синдром не снимается нитроглицерином. Больной возбужден, имеет страх смерти, отмечает резкую общую слабость. При атипичных формах проявляется сильная отдышка( астматический вариант инфаркта миокарда), боль в эпигастральной области, который сопровождается тошнотой и рвотой (абдоминальная форма), фибрилляция желудочков сердца (аритмичная форма), неврологические расстройства с симптомами инсульта (церебральная форма). Возможно «немое», бессимптомное протекание инфаркта миокарда. Данная форма выявляется случайно после проведения ЭКГ.

Лечение инфаркта.

Лечение инфаркта миокарда нужно начинать немедленно. Необходимо провести обезболивание и терапию, направленную на рассасывание тромба (тромболитическое лечение). При своевременном введении специальных препаратов «свежий» тромб может рассосаться, таким образом кровоток будет восстановлен. В дальнейшей терапии необходимо предупредить образование новых тромбов. Для этого больным назначают препараты, которые разжижают кровь. Чаще всего назначают обычный аспирин. В лечении используются бета-блокаторы, которые способны уменьшать размеры некроза и снижать потребность миокарда в кислороде.

Проводится также коррекция нарушений со стороны артериального давления. Если его показатели снижены, тогда вводят, например, норадреналин. При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к кардиохирургическому вмешательству.

Надо отметить, что в первые дни заболевания пациенты должны соблюдать строгий постельный режим, затем разрешают вставать, но двигательный режим должен быть ограничен. После перенесенного инфаркта миокарда назначается специальная диета, которая включает повышенное количество калия и сниженный уровень холестерина и насыщенных жирных кислот. Дальнейшая реабилитация больных проводится в санаториях.