Кандидоз, его симптомы и лечение.

Кандидоз (молочница) – воспалительное заболевание грибкового происхождения, которое поражает кожу и слизистые. Вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Поражается также мочеполовая, дыхательная, пищеварительная, нервная системы человека.

Candida albicans относится к одноклеточным микроорганизмов, которые распространены в природе, и является сапрофитом. Кандиды постоянно находятся на коже здорового человека. Увеличение распространенности грибков наблюдается на протяжении последних 20 лет. На сегодняшний день у 57% обследованных людей обнаружен данный микроорганизм на слизистой оболочке рта и зева.

Выявлено около 80 видов грибов рода Candida, но для человека являются патогенными только 10 из них, то есть только 10 видов этого грибка способны вызывать определенное грибковое заболевание. Поскольку грибы Candida являются условно-патогенными, то возможность развития патологий зависит от состояния иммунной системы человека. В ослабленном организме может развиваться генерализованный грибковый процесс, который часто имеет свойство сочетаться с другими инфекциями.

У мужчин кандидоз мочеполовой системы чаще всего проявляется баланитом (поражается кожа головки полового члена) и поститом (поражается внутренний листок крайней плоти). Причиной таких воспалений очень часто становится несоблюдение элементарных правил личной гигиены. Проявляется такой кандидоз жжением, зудом, болью головки полового члена. При осмотре обнаруживают ярко-красный цвет кожи головки и крайней плоти (ее внутреннего листка), есть отек и серовато-белый налет, который имеет неприятный запах, местами возникают эрозии.

До 3,5% всех случаев кандидоза грибок Candida вызывает воспаление мочеиспускательного канала. Симптомы такого воспаления похожие на клиническую картину гонореи, но протекает не так остро. Инкубационный (латентный) период длится до 2 месяцев, чаще первые признаки проявляются через 2-3 недели. Может возникать цистит – воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается тяжестью в области его расположения, болью, частота мочеиспускания увеличена. Моча мутная, иногда с примесью крови.

У женщин преимущественно развивается вульвит (поражение наружных половых органов) и вульвовагинит (в воспалительный процесс включается вагина). Женщины жалуются на зуд, жжение наружных половых органов. Увеличивается количество влагалищных выделений с неприятным запахом. Половой акт становится резко болезненным.
Без проведенного лечения кандидоз приобретает затяжной характер. Данное заболевание эффективно лечится, но при наличии благоприятных факторов возможны частые рецидивы. Следует отметить, что при терапии мочеполового кандидоза обязательным является лечение полового партнера, что позволяет избежать повторного заражения.

Лечение кандидоза.

В настоящее время имеется широкий ассортимент лекарств против данного заболевания. Препараты есть местного действия (в виде кремов, свечей или вагинальных таблеток), а также системного действия (таблетки и капсулы, которые следует принимать внутрь).

Лечение мужского кандидоза.

При баланопостите (одновременное воспаление и головки полового члена, и крайней плоти) проводится местное лечение. Врачами назначается крем, в состав которого входит клотримазол, который следует наносить на пораженные участки 2 раза в день в течение недели. Можно однократно принять 150 мг флуконазола внутрь. Коммерческими названиями флуконазола являются следующие препараты: Медофлюкон, Микосист, Флюкостат, Дифлюкан, Форкан.

Лечение женского кандидоза.

При легкой степени поражения достаточно провести местное лечение вагинальными таблетками или свечами, среди которых можно выделить:

• Препараты, содержащие клотримазол – Антифунгол, Кандибене, Канизон;
• Препараты, в состав которых входит миконазол – Гинезол 7, Клион-Д 100;
• Препараты, включающие катамицин, например, Пимафуцин, а также препараты, в состав которых входит нистатин, например, Полижинакс или Тержинан, хотя нистатин на сегодня является устаревшим и малоэффективным в лечении кандидоза, поэтому назначается редко.

Иногда врачами может назначаться 5% раствор буры в глицерине, который необходимо вводить во влагалище. При легком течении кандидоза назначается флуконазол (150 мл в виде таких препаратов, как Медофлюкон, Дифлюкан, Флюкостат, Форкан). Не стоит принимать лекарства широкого спектра действия при легкой форме кандидоза – они способствуют развитию гарднереллеза, поскольку идет угнетение нормальной микрофлоры влагалища. Иногда назначение противогрибковых препаратов сочетают с иммунотерапией, физиотерапией или с назначением общеукрепляющих препаратов.

Если в течение года наблюдаются рецидивы кандидоза более чем 4 раза, тогда назначается местное лечение клотримазолом или флуконазолом в течение нескольких месяцев.

При беременности кандидоз лечится только препаратами местного действия, причем при постоянном контроле со стороны врача.