Лейкоз (лейкемия) – причины возникновения, лечение.

Лейкоз (лейкемия) – злокачественные образования системы крови. Поражают костный мозг, мужчины болеют чаще женщин. В зависимости от формы заболевания количество лейкозных клеток колеблется от нормы до сотен тысяч лейкоцитов. Могут быть острые и хронические. При первом виде в крови обнаруживаются недифференцированные или малодифференцированные клетки, течение злокачественное. При хроническом лейкозе увеличиваются дифференцированные клетки, которые в большей степени сосредотачиваются в органах, принимающих участие в кроветворении (селезенке, печени, лимфатических узлах) и относительно доброкачественное течение (хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь). Острый лейкоз никогда не переходит в хронический, и наоборот.

Причины возникновения заболевания многообразны. Основными являются:

– генетическая предрасположенность – в семье, где болен хотя бы один человек, есть риск заболевания у другого;

-воздействие ионизирующего излучения;

– химические вещества (некачественные линолеум, ламинат, ковровые покрытия, различные моющие и чистящие средства);

– вирусы.

Лейкоз развивается быстро. Появляется высокая температура тела, сильная общая слабость, озноб, потливость, снижается аппетит, возможны носовые кровотечения.

При осмотре обращают на себя внимание множественные кровоизлияния на бледной, синюшной коже различного цвета, воспаление слизистой ротовой полости, некротическая ангина, увеличиваются лимфатические узлы, печень, селезенка.

В диагностике большое значение имеют общий анализ крови и картина красного костного мозга. В зависимости от вида лейкоза в крови обнаруживают различные недифференцированные или малодифференцированные клетки, при стернальной пункции – большое количество бластов.

Лечение лейкоза.

Лечение лейкозов должно проводиться в специализированных отделениях или институтах. Обязателен постельный режим и диета с повышенным содержанием калорий. Для достижения ремиссии применяют цитостатики, которые угнетают все ростки кроветворения. Также используют большие дозы гормональных препаратов, противоопухолевые антибиотики, дезинтоксикационную терапию, иммунотерапию. Из-за развития депрессии кроветворения возможно развитие осложнений:

-инфекционных – больного помещают в асептическую палату, назначают сильные антибиотики широкого спектра действия и противовирусные препараты. Сам пациент и медицинский персонал должны соблюдать строгий асептический режим, включающий в себя ряд мероприятий, таких как использование стерильной одноразовой одежды, защитных масок, частая влажная уборка палаты с дезинфицирующими растворами, проветривания, кварцевания;

-геморрагические осложнения лечат с помощью переливаний тромбоцитарной массы, свежезамороженной плазмы. При частых гемотрансфузиях повышается риск заражения гепатитом и нежелательной сенсибилизации.

В настоящее время самым эффективным способом лечения является трансплантация костного мозга, но она дорогостоящая и возникают большие сложности с подбором донора. Перед этим проводится терапия очень большими дозами цитостатиков, и некоторые больные её не выдерживают. Её комбинируют с облучением всего организма.

Хронический лейкоз долгое время может не вызывать ухудшения качества жизни, только при появлении развернутых симптомов или неблагоприятной картине крови проводят цитостатическую, гормональную и лучевую терапию.