Лейкоплакия – причины возникновения, формы заболевания и лечение.

Лейкоплакия относится к предопухолевым заболеваниям, характеризуется поражением слизистых оболочек в виде их ороговения (в норме не ороговевает). Поражаются ротовая полость, язык, клитор, вульва, влагалище, шейка матки, мочевой пузырь, слизистая в области заднепроходного отверстия, головка полового члена. Возникает в большинстве случаев у людей среднего возраста. Возможно озлокачествление, особенно при локализации на языке.

Причины возникновения.

Причины образования до конца не определены, но предрасполагающими факторами являются частые травмы слизистой оболочки рта, например, зубными протезами, коронками, курение, употребление алкоголя, различные заболевания желудочно-кишечного тракта, недостаточное поступление или всасывание витаминов (в частности витамина А), наследственная предрасположенность, атрофические процессы слизистых оболочек (например, у женщин климактерического периода), специфические инфекционные поражения (туберкулез, сифилис, грибковые инфекции).

Формы заболевания.

Различают несколько форм лейкоплакии. При плоской форме жалобы могут быть только на образование небольшого уплотнения, появление чувства стягивания. Во многих случаях вообще отсутствуют. Место поражения выглядит как мутный или опалесцирующий очаг, выступающий над поверхностью слизистой оболочки. Бородавчатая форма характеризуется четко очерченными границами, участок поражения выступает над слизистой, с бугристой поверхностью. При эрозивной форме на очагах появляются эрозии и трещины, которые могут доставлять болезненные ощущения и кровоточить.

Лейкоплакия шейки матки (гиперкератоз, паракератоз) – состояние, при котором ороговевают клетки многослойного плоского эпителия слизистой оболочки. В основном процесс имеет доброкачественное течение, но необходимо регулярное наблюдение у гинеколога, чтобы не пропустить появление атипичных клеток. В этом случае патология называется интраэпителиальная неоплазия. При лейкоплакии шейки матки больных обязательно направляют на кольпоскопию с биопсией и исследование на вирус папилломы человека.

Лейкоплакия мочевого пузыря – достаточно редкое заболевание. Симптомами являются ноющие боли над лобком, красное окрашивание мочи, затрудненное мочеиспускание (частое, небольшими порциями), также жалобы могут отсутствовать. Диагноз ставят только после проведения цистоскопии, при которой обнаруживают очаги белесоватого цвета, плоские, немного возвышающиеся, с четкими границами, вокруг зоны поражения бывает гиперемия.

В диагностике лейкоплакии любых форм и локализации основное значение имеет биопсия тканей с исследованием на атипичные клетки. В зависимости от этого выбирают тактику лечения.

Лечение лейкоплакии.

Для успешной терапии немаловажным является отказ от курения и устранение факторов, травмирующих слизистую оболочку, лечение сопутствующих заболеваний, применение ретинола ацетата (витамина А) местно и/или внутрь. Пораженные участки смазывают раствором буры в глицерине. Но радикальным методом является хирургический – либо иссечение лейкоплакии, либо применение криодеструкции, электрокоагуляции или лазерного излучения. При появлении признаков малигнизации лечение проводит онколог. Пациенты должны находиться под постоянным контролем специалиста. При своевременном выявлении и лечении прогноз благоприятный.