Невринома. Симптомы и лечение.

Невринома – доброкачественное образование (опухоль), идущее из оболочки нервных стволов. Встречается обычно в слуховом нерве. Вследствие появившейся невриномы слухового нерва наблюдается снижение слуха, вплоть до глухоты, в ушах шумит. Далее возникает головная боль (повышается внутричерепное давление), слабость мимических мышц, головокружение, дрожание глаз.

Лечение невриномы.

Лечат так же, как опухоль головного мозга.

Консервативное лечение. При внутричерепном давлении: Маннитол (маннит) применяют 1 г/кг (20% р-р) внутривенно, капельно, 10-15 минут с целью моментального снижения давления в сочетании с глюкокортикоидами. Необходим контроль диуреза, водно-электролитного баланса. В случае необходимости повторить курс лечения маннитола, но с меньшей дозировкой (0,25-0,5 г/кг). Курс лечения маннитом должен быть коротким, до достижения эффективности лечения (эффекта глюкокортикоидов), иначе может начаться повторное повышение давления.

Глюкокортикоиды – внутрь, можно парентерально, дексаметазон 16-24 мг/сут. за 4 приема, можно преднизолон – 60-80 мг/сут. Окончив радикальное лечение (лучевую терапию или хирургическую декомпрессию) делается постепенное снижение дозы гормона. Также применяются средства для улучшения кровообращения мозга: ницерголин, кавинтон.
Сильнодействующие лекарства (нейролептические и седативные) назначать нежелательно,
ведь они могут скрыть ухудшающееся состояние больного.

Хирургическое вмешательство. Лечение хирургическим путем проводится при взятии биопсии, для удаления опухоли, декомпрессивной трепанации. Проведение операции необходимо для максимально полного удаления опухоли. Если опухоль расположена на поверхности, или в глубине полушарий, делается костнопластическая трепанация. При наличии задней черепной ямки применяют резекционную трепанацию. В случае, когда полное удаление опухоли не предоставляется возможным, необходима ее резекция, причем по мере возможности обширная.

В случае обнаружения, но невозможности удаления злокачественной опухоли используют комплексное лечение (химиотерапия и лучевая терапия). В последующем не исключены осложнения: вклинение: смещение мозга, его грыжевидное выпячивание сквозь внутричерепные ригидные образования – намёт мозжечка, серп, затылочное отверстие при непрекращающемся росте опухоли или истощении защитных механизмов.