Неврит лицевого нерва. Симптомы и лечение.

Неврит – воспаление нервов, проявляется многообразными двигательными расстройствами и нарушениями чувствительности. Невриты подразделяют на несколько типов, в зависимости от числа пораженных нервов и их видов, также по причинам возникновения.

Причины возникновения невритов:

Локальный неврит (страдает 1 нерв), может появиться из-за местной инфекции, опухоли, артрита, из-за перенесенной травмы.

Множественный неврит (полиневрит) возникает под воздействием некоторых факторов, внутренних или внешних. К внешним факторам относят отравление свинцом, монооксидом углерода – угарным газом, серой, смолой, эфиром, ртутью, фосфором, висмутом, сурьмой, кроме того, алкоголизм также является предпосылками возникновения полиневрита.

Внутренние факторы: подагра, сахарный диабет, ревматизм, беременность, авитаминозы, инфекционные болезни (в основном дифтерия), брюшной тиф, стрептококковые инфекции, наследственные дегенеративные заболевания.

Патоанатомия.

Происходит односторонне поражение ствола, волокон или корешков одного либо нескольких нервов. Более всего оказываются вовлеченными плечевое сплетение, седалищный нерв, верхняя часть шейного сплетения, межреберные и бедренные нервы. Оболочка нерва растягивается, не подвергаясь вырождению (в отличие от полиневрита). За счет фиброза сначала происходит утолщение, затем уплотнение нерва. Токсические вещества, вызывающие полиневрит, поражают некоторые отделы нервной системы. После того, как действие инфекционного агента либо токсического вещества заканчивается, происходит восстановление нервных волокон и миелиновой оболочки.

Локальный неврит

Отмечаются приступообразные тупые боли постоянного характера по ходу нерва. Происходят двигательные расстройства, мышцы в пораженной области слегка атрофируются.
Параличи бывают редко, обычно пропадают сухожильные рефлексы. Восстановление в легких случаях происходит через 2-3 недели, однако более часты случаи, когда лечение бывает неполным либо затягивается на длительный период времени (особенно это касается пожилых). Лечение локального неврита, главным образом, симптоматическое.

Алкогольный неврит

Наиболее часто встречающийся вариант полиневрита. Очевидно, связано это с тем, что у лиц, страдающих алкоголизмом в хронической форме, нередко наблюдается недостаточность витамина В. Симптомы проявления заболевания следующие: покалывание в конечностях, слабость, онемение, в особенности в районе кистей и стоп. Затем наблюдается усиление боли, повышение чувствительности кожи, она становится гладкой, сухой. Изредка отмечается кератоз ладоней и стоп (избыточное ороговение).

Нарастает слабость мышц, бывает, до состояния паралича, выпадают глубокие рефлексы. Однако при этом не нарушается функция прямой кишки и мочевого пузыря. Ногти деформируются, становятся ломкими, волосы истончаются. Нередки случаи вазомоторных расстройств, возможна атрофия мышц. При употреблении алкоголя с примесью метилового спирта может наступить слепота. Лечение в этом случае предусматривает: постельный режим, диету, богатую витаминами, анальгетики. Также необходимо поддерживать нормальную температуру пораженных конечностей.

Полиневрит беременных

Возникновение связано с недостаточностью витаминов в организме. Причина: длительное время продолжающаяся рвота, мешающая усвоению витаминов. К восстановлению приводят: правильная диета, купирование рвоты.

Свинцовый неврит

Известен под названием свинцовый паралич. В большинстве своем поражает двигательные волокна, вызывается острым или хроническим отравлением свинцом.

Острый инфекционный полиневрит

Возникает обычно в период какого-либо инфекционного заболевания либо после него. Наблюдается повышение температуры, параличи, озноб, нарушение чувствительности. Поражение быстро распространяется и может привести к летальному исходу. Однако чаще всего наступает быстрое, абсолютное выздоровление.

Диабетический неврит

Осложнение, возникающее на фоне не контролируемого сахарного диабета. По одной из вероятных причин, возникает ввиду недостаточного поступления витаминов группы В в организм.

Неврит зрительного нерва.

В обоих нервах происходят воспаления и атрофия. Происходит снижение зрения вплоть до его потери, болевой синдром, побледнение дисков. Вероятной причиной может быть герпес, алкоголизм, нарушение питания.

Нейропатия лучевого нерва

Больной не может поднять кисть руки кверху, разогнуть пальцы руки, однако хорошо сжимает кулак. Не получается похлопать, положив на стол руку, сложить руки ладонями, не может постучать пальцами по столу.

Данный тип расстройств возникает после употребления накануне алкогольных напитков, неудобного сна ночью. К примеру, больной обходится во время сна без подушки, вместо нее подкладывая под себя руку, либо на плече ночью спит супруг. Поэтому этот паралич еще носит название: «паралич садовой скамейки» либо «паралич медового месяца».

Лечение неврита

Лечение стационарное, с проведением дообследования. Необходимость в котором обусловлена тем, что похожие симптомы наблюдаются при воспалении внутреннего уха, невриноме слухового нерва, инсульте в стволе мозга, сахарном диабете, опухоли мозга. При более раннем обращении в поликлинику шансов на выздоровление остается больше. Ведь пройдет три-четыре дня без лечения, и лицо может навсегда остаться неподвижным. Применяют аспирин, куранитил, сухое тепло, иглорефлексотерапию, никотиновую кислоту.

При нейропатии малого берцового нерва наблюдается «висячая стопа» у больного: он не имеет возможности надеть домашние тапочки, стоять на пятках. Во время движения на ровном месте спотыкается, походка также неестественна: человек ногу поднимает или подбрасывает вперед и кверху, с той целью, чтобы не происходило цепление стопы за пол. Данное расстройство появляется после перенесенного переохлаждения ног, тяжелого радикулита, отравления химикатами (медикаментами для борьбы с домашними насекомыми, алкоголем), аллергической реакции (укус пчел), сахарном диабете, атеросклерозе сосудов ног, длительном сидении (в позе нога-на-ногу). Лечение как при радиальной и лицевой нейропатии. Прогноз благоприятный.