Оспа. Симптомы и лечение.

Ветряная оспа – вирусное инфекционное заболевание, протекает которое с незначительно выраженной интоксикацией и типичной полиморфной сыпью на коже и оболочках слизистых. Натуральная оспа – острое вирусное заболевание, в большинстве своем проявляющееся лихорадкой, общей интоксикацией, характерными высыпаниями, проходящими последовательно этапы: пятна, пузырька, пустулы, коробочки, рубца. Инкубационный период болезни составляет 8 – 12 дней.

Симптомы заболевания и течение болезни.

Характеризуется проявлением озноба, повышенной температурой тела, невыносимыми болями в пояснице, конечностях, крестце, головокружением, сильной жаждой, рвотой, головной болью.

Бывает, что первоначально течение болезни мягко выражено. На второй, четвертый день обнаруживается на коже инициальная сыпь – в виде участков гиперемии (розеолезная, кореподобная, эритематозная), не исключена геморрагическая сыпь в районе грудных мышц, продолжающаяся до подмышечных впадин, по 2-м сторонам грудной клетки, далее, ниже пупка (в области складок паха) и внутренних поверхностей бедер. Кровоизлияния выглядят как экхимозы, пурпура. Пятнистая сыпь не проходит в течение нескольких часов, геморрагическая – более длительное время.

На четвертый день снижается температура тела, характерные симптомы первоначального периода ослабляются, но на определенных участках тела (коже лица, туловища, головы, конечностей), возникают оспины, проходящие затем в последовательном порядке стадии развития. Примерно в то же время оспины образуются также на слизистой оболочке гортани, ротоглотки, носа, бронхах, трахее, конъюнктивах, женских половых органах, прямой кишке, мочеиспускательном канале. Вскоре перерождаются в эрозии.

На 8, 9 день течения болезни, в стадии нагноения пузырьков, самочувствие больных вновь становится хуже, есть признаки токсической энцефалопатии (появляется бред, сознание нарушено, судороги у детей, возбуждение). Время подсыхания корок и их отпадения составляет примерно две недели. На волосистой коже головы и лице образуются бесчисленные рубцы.

У тех, кто был привит противооспенной вакциной, болезнь протекает без затруднений (Varioloid). Отличительными особенностями считаются: длительный инкубационный период, составляющий 15-17 дней, ослабленные признаки недомогания и других особенностей интоксикации, подлинная оспенная сыпь необильная, нет образования пустул, не остается рубцов на коже, выздоровление приходит через две недели.

Лечение оспы.

Ввиду того, что терапевтическая эффективность противооспенного гаммаглобулина (внутримышечно, 3-6мл) и метисазона (0,6г в течение 4-6 суток, два раза в день) довольно низкая, в профилактических целях и с целью лечения вторичной гнойной инфекции проводят лечение антибиотиками (эритромицин, оксалин, метициллин, тетрациклин). Кроме того, необходимо соблюдать постельный режим. Также рекомендуется уход за полостью рта (промывание раствором 1% гидрокарбоната натрия, до еды 0,1-0,2г анестезина). Элементы сыпи необходимо мазать 5-10% раствором марганца. В глаза нужно закапывать 15-20% раствор сульфацила натрия.
Летальный исход при среднетяжелых формах составляет 5-10%, при сливной – примерно 50%.