Панкреатит, его симптомы и лечение.

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, при котором наблюдается самоотравление ее ткани.

Функции поджелудочной железы.

Поджелудочная железа является одной из самых крупных желез человеческого организма. Она выполняет ряд функций:

• производит инсулин и глюкагон, которые влияют на уровень сахара в крови;
• производит панкреатический сок, который участвует в пищеварении и переработке пищи в тонком кишечнике.

Панкреатит возникает вследствие нарушения пищеварительной функции поджелудочной железы, когда производится избыток ферментов, которые накапливаются в поджелудочной протоке. При этом панкреатический сок действует на ткань поджелудочной железы, вызывая тем самым нарушение ее нормального функционирования. Клетки, которые поражаются, обладают способностью замещаться на соединительную ткань. Это дает возможность восстановить объем железы, но эти ткани не могут обеспечить выделение необходимого количества гормонов. Именно поэтому на железистые клетки, которые остались, идет большая нагрузка, что и вызывает воспалительный процесс и острую симптоматику.

Причины панкреатита.

Избыточное количество ферментов обусловлено двумя основными причинами: либо в поджелудочной железе образуется слишком большое количество гормонов, либо есть препятствия для нормального выделение панкреатического сока в кишечник. Поэтому к панкреатиту могут привести следующие состояния:

• Причиной почти половины случаев данного заболевания является алкогольная интоксикация. Поджелудочная железа становится более чувствительной к действию токсинов вследствие воздействия на нее продуктов обмена этанола. Кроме этого алкоголь вызывает спазм сфинктера Одди, который представляет собой мышечное кольцо вокруг отверстия в двенадцатиперстной кишке, куда открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. Такой спазм блокирует поступление ферментов в кишечник, они начинают действовать на саму поджелудочную железу, вызывая в ней деструктивные изменения. Панкреатит в результате постоянного употребления алкоголя становится хроническим заболеванием, которое начинает проявляться уже на поздних стадиях, когда поражение поджелудочной железы уже высокой степени.

• Наличие желчных камней, которые могут вызвать закупорку протоки и развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе. Такой панкреатит встречается довольно часто, причем в большинстве случаев среди женщин.

• Некоторые наследственные нарушения обмена веществ, например, семейная гиперлипидемия или повышенный уровень амилазы и липазы.

• Причиной воспаления может стать инфекция, попадающая в поджелудочную железу с током крови.

• Прием некоторых лекарственных препаратов, например, эстрогенов, тетрациклина, фуросемида, витаминов А, Е в больших количествах, также может спровоцировать панкреатит.

• Нормальная работа поджелудочной железы может быть нарушена при травмах живота, оперативных вмешательствах, при перитоните, что провоцирует попадание инфекции в ткани железы.
Панкреатит является мультифакториальным заболеванием и возникает при различных условиях. Воспаление поджелудочной железы может развиваться при длительных стрессах или постоянном употреблении жирной пищи и продуктов, богатых углеводами. При таких условиях, рефлекторно выделяется избыточное количество панкреатического сока, что ведет к воспалительному процессу.

Симптомы панкреатита.

Преимущественно заболевание начинается остро, через некоторое время после приема жирной пищи. Больные жалуются на сильную боль в животе, которая отдает влево и распространяется в верхние участки. Наблюдается рвота, после которой больной не чувствует себя лучше, живот вздутий.

Диагностика по выявлению заболевания.

Для диагностики острого панкреатита учитываются жалобы пациента и данные обследования. При пальпации отмечается увеличенная и уплотненная поджелудочная железа, характерные изменения выявляются при проведении инструментальных исследований – эндоскопического и ультразвукового обследования, после проведения МРТ и диагностической лапароскопии.

При диагностике хронической формы панкреатита могут возникать проблемы, поскольку симптомы смазаны. Больные испытывают отвращение к жирным продуктам, у них нет аппетита, наблюдается отрыжка желчью. Как правило, хронический панкреатит развивается не как осложнение, а как самостоятельное заболевание при неправильном питании или при алкоголизме.

Лечение панкреатита.

Лечение необходимо подбирать индивидуально для каждого пациента, учитывая наличие сопутствующих патологических состояний, причины возникновения воспаления, его интенсивности и стадии развития. Гнойные образования в поджелудочной железе, которые могут вызвать заражение крови, являются абсолютным показанием к проведению оперативного вмешательства. При возможности предпочтение отдается малоинвазивным методам.

В большинстве случаев стараются проводить медикаментозную терапию, поскольку операция не всегда дает положительные результаты, кроме того оперативное вмешательство может осложняться кровотечением или развитием вторичной инфекции. Эффективным методом в лечении как острой, так и хронической формы панкреатита является голодание, при котором уменьшается выделение ферментов. При воспалении поджелудочной обязательно соблюдать диету (стол № 5), периоды между приемами пищи должны быть достаточно продолжительными.

Проводится терапия, направленная на устранение симптомов – назначаются обезболивающие препараты, осуществляется ферментная поддержка кишечника, при присоединении инфекции проводят антибиотикотерапию.

Последствия панкреатита.

Если панкреатит не лечить, то развивается обширное поражение тканей поджелудочной железы, инфекция переходит на органы, которые размещаются рядом (поражается кишечник, желудок, пищевод). Следствием панкреатита может стать воспаление брюшной стенки (перитонит), которое требует немедленной операции.
Панкреатит может спровоцировать развитие сахарного диабета, поскольку идет поражение клеток поджелудочной, которые отвечают за выделение инсулина, что и обусловливает развитие данной болезни.