Паралич, его симптомы и лечение.

Паралич является симптомом многих заболеваний нервной системы и проявляется потерей подвижности или нарушением нормальных движений определенных частей тела. Различают еще парез – состояние, при котором подвижность теряется не полностью.

Причины возникновения паралича.

Паралич не вызывается только одним фактором. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Паралич является признаком повреждения нервной системы. Среди этиологических факторов выделяют травмы, различные инфекции, рассеянный склероз, поражения сосудов, опухоли, нарушения метаболизма, интоксикации, некоторые наследственные или врожденные факторы. При туберкулезе, сифилисе, полиомиелите, вирусном энцефалите, менингите высока вероятность развития параличей.

Нарушенное питание, например, недостаточное поступление в организм витамина В1 и никотиновой кислоты также может вызвать развитие данной патологии. Кроме этого злоупотребления алкоголем и отравление тяжелыми металлами, особенно свинцом, могут вызывать эту болезнь. Врожденные и наследственные патологии нервной системы тоже сопровождаются нарушениями двигательной активности. Вследствие родовых травм может развиваться детский церебральный паралич и паралич, связанный с поражением плечевого сплетения. Существует ряд заболеваний, например, рассеянный склероз, этиологические факторы которых до конца не выяснены, но проявляются двигательными нарушениями различной степени сложности.

Различные травмы (переломы, раны) способны повреждать двигательные центры или проводящие двигательные пути, что ведет к развитию паралича. Данная патология может быть психогенного характера и проявляться при истерии. В этом случае больные нуждаются в помощи психиатра.

Морфологические изменения при параличах очень разнообразны и зависят от причинного фактора. Чаще всего патологические изменения со стороны нервной системы проявляются в виде разрушения, дегенерации и воспаления, в виде бляшек, склероза, демиелинизации.

Различают параличи, возникающие при поражении центральной нервной системы (головной и спинной мозг) и параличи при повреждениях периферических нервов. Поражения центральной нервной системы делятся на церебральные и спинальные. Церебральные параличи имеют капсулярное, корковое и подкорковое, а также бульбарное происхождение. Параличи спинального типа развиваются при поражении центральных и периферических двигательных нейронов. Если поражаются нервные корешки, сплетения, нервы или мышцы, то говорят о периферических параличах.

Произвольные движения регулируются нейронами центральной (верхней) и нейронами периферической (нижней) группы. Данные группы различаются за анатомическими признаками и функциональными свойствами. Соответственно при их поражениях развиваются разные симптомы. Так, если поражаются центральные двигательные нейроны, то развивается спастический паралич, если периферические – вялый паралич. Паралич психогенного характера не связан с органическими изменениями нервной системы, поэтому проявляется и как спастическая, и как вялая форма. Центральный паралич проявляется своими симптомами или включает симптомы поражения периферической части нервной системы. При этом типе паралича часто выявляется нарушение тонуса сосудов, сенсорные и трофические изменения. При периферическом параличе может наблюдаться нарушение чувствительности.

При центральном параличе преимущественно нарушается движение не отдельных мышц, а двигательная функция всего организма. Парализованные мышцы спастически напряженные, у них нет электрофизиологических признаков перерождения, они не атрофируются. Парализованные конечности сохраняют глубокие сухожильные рефлексы, наблюдаются быстрые спастические сокращения (клонусы).

Брюшные рефлексы со стороны паралича или снижены, или вообще отсутствуют. При наличии паралича конечностей, связанный с поражением головного или спинного мозга, наблюдается рефлекс Бабинского. Суть данного рефлекса состоит в том, что раздражение наружного края подошвы ведет к тыльному сгибанию большого пальца стопы. Когда поражаются периферические двигательные нейроны, то наблюдается обратная картина – мышечный тонус снижается. Поражаются отдельные мышечные волокна, в которых выявляют атонию и электрофизиологические реакции перерождения. Глубокие рефлексы в парализованной конечности снижены или вообще отсутствуют, клонусы не наблюдаются. Рефлекс Бабинского не вызывается, а брюшные рефлексы в пределах нормы.

Лечение паралича.

На сегодняшний день широкое распространение в терапии паралича приобретает метод «зеркальной терапии» и лечение путем просмотра видеороликов. При «зеркальной терапии» перед пациентом ставят зеркало в таком положении, чтобы он смотрел в сторону больной конечности, но видел здоровую. При этом врач просит пациента осуществить синхронные движения обеими конечностями. При наличии у больного полного или частичного паралича врач помогает пациенту в этом. У больного при этом активизируются внутренние силы, ведь в восприятии пациента создается иллюзия здоровой конечности.

Просмотр видеороликов дает подобный эффект. Записываются движения больного перед зеркалом таким образом, чтобы создать иллюзию синхронного движения обоих конечностей. Пациент смотрит данный видеоролик и пытается повторить увиденное. В основе данной методики лежит самогипноз.