Паркинсонизм, его симптомы и лечение.

Паркинсонизм – ряд патологий со стороны нервной системы, проявляющиеся тремором.

Виды паркинсонизма.

Различают болезнь Паркинсона (первичный паркинсонизм) и симптоматический паркинсонизм (вторичный). Последний тип является следствием перенесенных инфекций, опухолевых и сердечно-сосудистых заболеваний, травм головного мозга, приема лекарств.

Симптомы паркинсонизма.

Проявляется паркинсонизм тремором, ригидностью, скованностью движений, нарушением мышечных рефлексов. Сначала наблюдается изменение почерка (буквы становятся маленькими, нечеткими). Развивается гипомимия, то есть выразительность мимики уменьшается и у больного лицо становится маскообразным.

Частота двигательных движений век уменьшается, речь приобретает монотонный характер. Больные испытывают скованность всего тела. Часто они занимают положения, в которых здоровый человек долго находиться не может, например, симптом воздушной подушки, когда больной паркинсонизмом долго лежит с приподнятой над подушкой головой. Наблюдается изменение походки. Сделать первые шаги больному достаточно трудно, далее он делает мелкие движения, постепенно ускоряясь, причем остановиться больному также трудно. Кроме этого наблюдаются двигательные феномены, например, больной с легкостью идет по лестнице или переступает большие препятствия, а просто встать с кресла ему чрезвычайно трудно. Растормаживание движений может наблюдаться при сильных эмоциях.

Мышечная ригидность является важным симптомом при паркинсонизме. Больные вследствие этого занимают характерную позу, при которой они сгибают шею, голову наклоняют вперед, руки сгибают в локтях и приводят к туловищу, спину сгибают, ноги тоже немного согнуты в коленных и тазобедренных суставах.

Наблюдается симптом «зубчатого колеса» – при принудительном разгибании конечностей мышцы сопротивляются и сгибаются или разгибаются с незначительным подергиванием.

У больных с данной патологией наблюдается дрожание всего тела, особенно рук и головы. Частота дрожания усиливается в состоянии покоя или при эмоциональной нагрузке и несколько снижается при движениях. Начинается тремор с пальцев рук, затем переходит на другие мышцы, включая язык, губы, нижнюю челюсть, конечности.

Лечение паркинсонизма.

Лечение данного заболевания подбирается индивидуально для каждого больного. При эффективной терапии можно добиться довольно длительной ремиссии. Основными лекарственными препаратами являются препараты, в состав которых входят вещества, которые действуют на нервные медиаторы (ацетилхолин, дофамин). Это, например, антидепрессанты, нейролептики, холинолитики. Ранее проводилось оперативное вмешательство с целью разрушения тех отделов головного мозга, которые отвечают за ригидность и тремор. На сегодняшний день данной методике практически не пользуются, поскольку довольно успешной является фармакотерапия.