Что такое патогенез, виды патогенеза.

Патогенез – комплекс процессов, определяющих возникновение, течение болезни и ее окончание. Термин «патогенез» используется также для определения науки, которая изучает механизм развития различных заболеваний и патологических процессов, возникающих вследствие поражения различных органов и систем.

Виды патогенеза.

Различают общий и специфический патогенез. Общий патогенез изучает общие изменения в организме, возникающие при любом патологическом процессе, а также особенности развития отдельных групп заболеваний, например, изучаются процессы в организме человека при эндокринных нарушениях, при наследственных патологиях или при инфекционных поражениях. Специфический патогенез изучает механизм развития отдельных нозоологических единиц, т.е. изучаются процессы в организме человека при определенном заболевании. Общий и специфический патогенез взаимосвязаные. Знания общего патогенеза накапливаются при изучении отдельных заболеваний, а изучение специфического патогенеза невозможно без теоретической основы, которая включена в общий патогенез.

Что изучает патогенез?

Патогенез изучает все изменения, которые проходят в организме после воздействия причинного фактора. При изучении патогенеза принимаются во внимание следующие критерии:

1. Роль в развитии заболевания того фактора, что приводит к данному поражению, т.е. необходимо определить роль этиологического фактора. Так, этиологический фактор может лишь способствовать возникновению заболевания, для дальнейшего развития патологического процесса причинный фактор не требуется (например, лучевая болезнь или ожоги). В противном случае патогенез развивается до тех пор, пока на организм действует причинный фактор, например, при инфекциях. Возможное и более длительное действие причинного фактора, когда агенты, вызывающие заболевания, остаются в организме дольше, чем длится патогенез (например, это наблюдается при бактерионосительстве).
2. Роль реактивности самого организма при развитии в нем соответствующего патологического процесса. Так,

патогенез заболевания включает два звена: патологические изменения в организме и защитные приспособительные реакции на воздействие вредного фактора. В организме развиваются процессы адаптации (приспособления) и компенсации, которые обеспечивают восстановление гомеостаза (стабильность внутренней среды).

3. Роль общих и местных изменений в организме, возникающие вследствие развития и распространения патологического процесса.

4. Роль в развитии заболевания специфических функциональных и морфологических изменений.

5. Значение определенных изменений со стороны нервной системы в результате развития заболевания.
При изучении патогенеза, прежде всего необходимо определить основное звено развития патологии. При его устранении невозможно дальнейшее развитие болезни. Например, при сахарном диабете главным патологическим звеном является недостаточная выработка инсулина. Если вводить данный гормон извне, то у больного не развиваются другие симптомы данного заболевания.

В патогенезе первично развиваются местные нарушения, которые могут вызвать изменения на уровне организма. Так, воспаление является местным поражением, но при длительном течении вызывает общую реакцию – лихорадку. Структурные изменения ведут к функциональным нарушениям, а функциональные нарушения могут стать причиной структурных изменений, поэтому любой патологический процесс включает целый комплекс реакций, которые взаимосвязаны и в целом создают целостную картину каждой болезни.