Что такое плазмаферез, использование плазмафереза для лечения болезней.

Плазмаферез является эффективным методом лечения различных заболеваний. Проводится с целью очищения крови путем удаления плазмы (ее жидкая часть). Таким методом из организма можно вывести токсины, яды, болезнетворные микроорганизмы.

В основе плазмафереза лежат знания о крови, ее составе и функции каждого компонента. Так, кровь состоит из клеток крови, жидкой части (плазма) и веществ, которые в ней находятся (белки, питательные вещества, различная флора).

Каждый элемент, входящий в состав крови, имеет свой объем и уникальный вес, специфические химические свойства. При плазмаферезе идет выделение той части жидкого компонента крови, которая содержит вредные элементы.

Механизм плазмафереза

Данная процедура ранее проводилась вручную отстаиванием крови в пробирках, при котором отделялась плазма. На сегодняшний день широко используются аппаратные и полностью безопасные техники.
При проведении плазмафереза у пациента порциями забирается кровь в количестве 10 мл за один раз.

Полученную кровь помещают в специальные приборы, где проводится ее центрифугирования. Выделить плазму с вредными веществами от плазмы с эритроцитами и белками можно с помощью специальной мембраны. Очищенные элементы крови после этого возвращаются обратно в кровяное русло.

Человеческий организм способен восстанавливать определенный объем плазмы и соответствующее количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (форменные элементы). Именно поэтому могут вводиться только очищенные форменные элементы. Это увеличивает вязкость крови и вызывает определенное терапевтическое действие. При необходимости форменные элементы разбавляют стерильными растворами с целью возобновления объема той части плазмы, которая была удалена, а также с целью предупреждения изменений со стороны давления.

За один плазмаферез можно выделить примерно 30% плазмы. Если необходимо, то может проводиться курс плазмафереза, который включает четыре этапа. Одна процедура длится 40 минут – 1,5 часа. Использование современной аппаратуры позволяет проводить данную манипуляцию безопасно и без каких-либо болевых ощущений для больного.

Использование плазмафереза

Данная процедура бывает двух форм: терапевтическая форма плазмафереза и донорский плазмаферез, который является видом донорства крови. Переливание плазмы дает хороший терапевтический эффект при состояниях, требующих немедленного восполнения объема жидкости, а также при состояниях, требующих повышенного свертывания крови (например, ожоги, тяжелые кровопотери, септический шок). При проведении этой формы плазмафереза полученную плазму проверяют на инфекции и обрабатывают для дальнейшего консервирования или замораживание.

Терапевтический плазмаферез проводят в ситуациях, при которых необходимо быстро удалить из плазмы крови вредные вещества. Часто проводится при аутоиммунных патологиях, поскольку позволяет удалить агрессивные антитела собственной системы защиты.

Показаниями к проведению плазмафереза являются:

• Отравление различной природы.
• Значительная инфекция, септический шок
• Аутоиммунные заболевания (амилоидоз, системная красная волчанка, болезнь Крона, саркоидоз, рассеянный склероз)
• Патологически низкий уровень иммунитета, в том числе при ВИЧ-инфекции
• Случаи, когда печень не способна качественно очищать кровь, например, при печеночной недостаточности
• Гломерулонефрит
• Криоглобулинемия

Кроме этого плазмаферез может применяться при лечении гипертонической болезни, ревматоидного артрита, астмы, атеросклероза, лучевой болезни, токсикоза беременных, резус-конфликта, гепатита В и С, сахарного диабета. Эта процедура используется в геронтологии (наука о старении). Так, человек после плазмафереза чувствует прилив сил, легкость, хотя омолаживающий эффект данного метода не доказан.

Преимущества плазмафереза

• Широкий спектр действия, поскольку изменения в крови влияют на весь организм.
• Минимальные осложнения. Исключается также заражение ВИЧ-инфекцией, гепатитом. После процедуры пациенты хорошо себя чувствуют, нет риска для их здоровья.
• Плазмаферез является очень эффективным и необходимым при определенных состояниях, например, при сепсисе, остром отравлении, при дисфункциях печени.

Недостатки плазмафереза

• Не действует на причину возникновения патологического состояния, поэтому имеет временный положительный эффект.
• Необходимо провести несколько процедур, что является не всегда безопасным.
• Имеет ряд противопоказаний и не подходит для терапии при наличии анемии, тромбоцитопении, при воспалении вен, нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы, при угрозе выкидыша во время беременности.
• Неправильное проведение процедуры опасно, эффективность проведения зависит от условий, в которых плазмаферез проводится.
• Отсутствие положительного эффекта при многих заболеваниях, т.е. не является универсальным методом.
Несмотря на определенные недостатки описанного метода, он помогает улучшить качество жизни многих больных.