Подагра, симптомы и лечение.

Подагра является суставным заболеванием, которое возникает вследствие отложения уратов (соли мочевой кислоты). Частота распространения – на тысячу человек приходится 3 человека с данной патологией. Мужчины болеют чаще, особенно после 40 лет, у женщин подагра может проявляться после менопаузы.

При данном заболевании поражаются любые суставы, но чаще всего пальцев стопы. Способствуют возникновению подагры сахарный диабет, неправильное питание, артериальная гипертензия, наследственная предрасположенность. Часто симптомы начинают проявляться на фоне переедания или вследствие злоупотребления спиртными напитками. Внезапно возникает интенсивная боль, покраснение и «жар» в суставе. Приступ подагры чаще всего развивается в ночное время, боль в суставах возникает даже при воздействии веса простыни, перед приступом наблюдается покалывание в области пораженного сустава. Если подагру не лечить, то в патологический процесс вовлекаются все новые суставы, наблюдается поражение почек и мочевыводящих путей.

Впервые болевой синдром при подагре описал английский клиницист Th. Sydenham, который впоследствии обнаружил повышенное содержание мочевой кислоты в крови больных. В 1899 г. выявлено кристаллы солей мочевой кислоты в суставной жидкости при наличии у человека подагрического поражения суставов.

Интермиттирующая подагра развивается с момента первого приступа артрита. Наблюдается чередование периодов обострений подагры и ее ремиссий, во время которых ничего не указывает на наличие заболевания. Период ремиссии может длиться несколько лет, но по мере развития заболевания обострения наблюдаются чаще.

В половине случаев подагра начинается с поражения первого плюснефалангового сустава, поскольку именно здесь быстрее развиваются дегенеративные изменения. Реже поражаются другие суставы стопы, очень редко развивается подагра суставов рук. Лишь в 5% случаев возникает полиартикулярная подагра.

Острый приступ подагры характеризуется следующими признаками:

• Внезапно возникает боль в суставах. Болевой синдром развивается в любое время суток, но чаще наблюдается в ночное время, когда есть уменьшение гидратации тканей и замедление диффузии уратов в плазму.
• Боль характеризуется высокой интенсивностью, проявляется «симптом простыни», когда даже прикосновение постельного белья становится невыносимым.
• Симптомы воспаления развиваются быстро и проявляются местным отеком и гиперемией кожи над пораженным суставом.
• Движения пораженного сустава являются сильно ограниченными.
• Через 10 дней наблюдается обратное развитие симптомов.

Лечение подагры

К сожалению, полностью подагра не лечится, но можно контролировать ее проявления. Необходимо обращать внимание на характер питания и контролировать массу тела. Больным назначаются противовоспалительные препараты, лекарства, уменьшающие образование мочевой кислоты, глюкокортикостероиды. Необходимо лечить сопутствующие заболевания обмена веществ (например, атеросклероз, диабет). Проводится плазмофорезогемосорбция (очищение крови), физиотерапия. Иногда применяется хирургическое удаление отложений мочевой кислоты.