Полиомиелит, его симптомы и лечение.

Полиомиелит относится к числу острых инфекционных заболеваний, вызываемых РНК вирусами. При данном заболевании поражается центральная нервная система, желудочно-кишечный тракт, лимфатическая система.

Источником заражения является вирусоноситель и больной человек в последние 5 дней инкубационного периода и в первые 5 дней в период развития заболевания. Испражнения больного заразны в течение нескольких месяцев. Передается заболевание фекально-оральным и воздушно-капельным путями. Чаще болеют дети до 7 лет. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Симптомы полиомиелита

В 90% случаев полиомиелит развивается без явной симптоматики. В клинике различают 5 периодов:

• Инкубационный – продолжается 2-21 день, в среднем до двух недель.
• Предпаралитический – продолжительность до 6 дней.
• Паралитический
• Восстанавливающий период
• Период остаточных явлений.

Во время протекания полиомиелита различают несколько синдромов:

• Синдром, который проявляется симптомами общей интоксикации. Характерный двухфазный подъем температуры. Впервые температура тела поднимается в предпаралитическом периоде полиомиелита, следующий подъем температуры приходится на паралитический период.
• Катаральный синдром – наблюдаются симптомы ринита, трахеита, бронхита
• Диспептический синдром – больные жалуются на рвоту, изменения характера стула (запор или жидкий стул), боль в животе
.• Неврологический синдром – проявляется адинамия (резкая общая слабость), гиперестезия кожи, менингеальные симптомы, периферические парезы и параличи, тремор, нистагм, судороги, нарушения мимики.

У детей, которым проводились прививки, данное заболевание проходит с менее выраженными неврологическими симптомами (наблюдаются легкие парезы, которые заканчиваются полным выздоровлением). Иногда изменения ЦНС сохраняются.

Лечение полиомиелита

Всех пациентов, у которых подозревают наличие полиомиелита, следует немедленно госпитализировать. Лечение проводят в отдельных боксах инфекционной больницы в течение месяца. При исчезновении симптомов интоксикации, при отсутствии боли и изменений в спинно-мозговой жидкости (ликвор) можно сделать вывод о наступлении периода выздоровления.

Противоэпидемические мероприятия включают изоляцию больного в течение 40 дней после проявлений заболевания. Всем, кто имел контакт с больным, проводят экстренную иммунизацию. С этой целью используют живую ослабленную поливалентную вакцину против полиомиелита, например, Имовакс полио. Если есть противопоказания к введению вакцины, тогда используют донорский иммуноглобулин, который водится в / м. Больных детей, у которых отсутствует вакцинация, изолируют в течение 21 дня. Им проводится клиническое наблюдение и контроль температурных показателей.

Вакцинация против полиомиелита проводится согласно календарю прививок, начиная с 3 месячного возраста.