Сальмонеллез, его симптомы и лечение.

Сальмонеллез относится к кишечным инфекциям, которые вызываются микроорганизмами из рода сальмонелл.

Источники заболевания

Основным источником заражения являются животные, в некоторых случаях источником инфекции становится человек. Бессимптомный сальмонеллез регистрируется в сельскохозяйственных животных. Данным заболеванием также поражаются птицы, грызуны, собаки и коты. Среди людей источником заражения являются больные и медперсонал инфекционных медицинских учреждений.

В основном заражение проходит алиментарно, т.е. через пищевые продукты, часто заразным оказывается мясо млекопитающих, рыбы, птицы, яйца, молочные продукты. Кроме этого, для сальмонеллеза характерен еще и другой путь передачи – водный. Источником заражения сальмонеллезом становятся открытые водоемы, а при аварийных ситуациях – водопроводная вода.

Сальмонеллы, проходя через желудок, попадают в тонкий кишечник, где локализуются в его слизистой оболочке. Функционируя здесь, сальмонеллы производят значительное количество токсинов. Кроме того, распад самих сальмонелл также сопровождается выделением токсинов, что и обуславливает основные симптомы сальмонеллеза – интоксикацию, боли и понос.

Инкубационный период данного заболевания длится в среднем 24 часа, иногда может сокращаться до 6 часов или продолжаться до 3 суток.

Симптомы заболевания

Начало сальмонеллеза острое. Больные отмечают озноб, у них повышается температура тела до 39 С, наблюдается головная боль, слабость, тошнота и рвота. Возникают приступообразные боли в животе. Стул жидкий, водянистый, пенистый, зловонный, зеленого цвета до 10 раз в сутки. На 3 день в кале может находиться слизь, а в некоторых случаях и примесь крови.

В большинстве случаев сальмонеллез длится 2-10 дней. Данная патология может осложниться перитонитом, токсическим расширением кишечника, полиартритом, инфекционно-токсическим или дегидратационным шоком (возникает из-за быстрого обезвоживания организма вследствие частых жидких испражнений и рвоты).

Лечение сальмонеллеза

Лечение в условиях стационара проводят при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания. Стационарное лечение показано детям раннего возраста, пожилым людям, лицам, которые относятся к декретированной группе, например, работникам в пищевой или медицинской сферах.

Больным назначают препараты кальция (например, глюконат, глицерофосфат), а также нестероидные противовоспалительные средства (индометацин), которые следует принимать при одновременном назначении цитопротекторов (смекты или полисорба).

Для выведения из организма больного токсинов проводится энтеросорбционная терапия. С этой целью больные принимают препараты целлюлозы (лигносорб, ваулен, полифепан, активированный уголь), ентеродез, препараты аттапульгита (реабан), протеолитические ферменты (панкреатин, мезим-форте).

Для этиологической терапии (воздействие на возбудителей, вызвавших развитие заболевания) назначают нитрофурановые или комплексные препараты (энтеро-седив). При среднетяжелом и тяжелом протекании больные принимают ципрофлоксацин, офлоксацин, фторхинолоны в сочетании с аминогликозидами и цефалоспоринами в течение 7-14 дней.

Для пополнения содержания электролитов используются регидратационная глюкозосольовие растворы (регидрон, цитроглюкосолан).

Больные при сальмонеллезе должны следить за гигиеной кожи, придерживаться диеты, принимать витамины. В лечении сальмонеллеза может использоваться фитотерапия с применением ветрогонных, обволакивающих и вяжущих средств.

Для восстановления кишечной микрофлоры назначаются биопрепараты – ацилакт, бификол, лактобактерин, биолакт и другие в течение месяца.

С целью профилактики сальмонеллеза следует предупреждать распространение данного заболевания среди домашних животных. На предприятиях и организациях, имеющих отношение к питанию, следует придерживаться соответствующего санитарного режима. Положительный эффект относительно профилактики сальмонеллеза имеет автоматизация технологического процесса на предприятиях, где производятся продукты питания.