Синусит, виды синусита, его симптомы и лечение.

Синусит является воспалением придаточных пазух носа, носит острый или хронический характер.

Виды синусита

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают следующие виды синусита:

• Гайморит – характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи;
• Фронтит – является воспалением лобной пазухи;
• Этмоидит – возникает при втягивании в патологический процесс решетчатого лабиринта;
• Сфеноидит – воспаление проявляется в клиновидной пазухе.

Синусит бывает одно-и двухсторонним, когда поражаются придаточные пазухи носа или с одной стороны, или сразу с двух. Гайморит часто развивается при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине или при других заболеваниях инфекционного характера. Данное заболевание может быть следствием поражения корней верхних задних зубов.

Различают острый, подострый и хронический синусит. Классификация на такие формы производится с учетом длительности воспалительного процесса. Так, при хронических формах синусита патологические изменения сохраняются в течение 2 месяцев и дольше.

Лечение синусита

С целью устранения основных симптомов проводится медикаментозное лечение. Назначают сосудосуживающие препараты, которые уменьшают отек слизистой и улучшают отток воспалительного содержимого придаточных носовых пазух. Следует отметить, что данные препараты нельзя применять бесконтрольно. Разрешается использовать их в течение максимум 5 дней. Эффективными являются альфа-адреностимуляторы с системным воздействием. Если у пациентов нет аллергии, то данные препараты применяют одновременно с Н1-блокаторами. Местно назначаются кортикостероидные средства, которые значительно уменьшают отек слизистой оболочки. Кроме этого, они обладают способностью уменьшать проявления аллергии, способствуют оттоку гноя из придаточных пазух носа. Назначаются также антимикробные средства. Данные препараты подбираются индивидуально с учетом того, какая продолжительность заболевания и эпидемиологическая ситуация. Во внимание принимается также возраст больного, чувствительность патогенной микрофлоры. При острых формах синусита антимикробные препараты следует принимать в течение трех недель, при хронических синуситах лечение подобными препаратами продлевается до 8 недель. Если синусит является следствием аллергического ринита, то в обязательном порядке проводят лечение того аллергического заболевания, которое спровоцировало развитие синусита.

Если прием медикаментозных средств не дает желаемого результата, а отток из пазух носа нарушен, тогда проводится промывание. В некоторых случаях необходимо осуществить пункцию в области верхнечелюстной, а также лобной пазухи. После проведения пункции уменьшается давление в придаточных пазухах. Кроме этого, с помощью данной манипуляции можно получить материал для проведения посева. Если данные меры не приносят желаемого результата, тогда проводится более активная хирургическая терапия, особенно в случаях, когда развиваются тяжелые осложнения, в том числе остеомиелит, менингит, энцефалит.

Проводится также эмпирическая терапия, основанная на опыте лечения подобных патологических процессов. При этом лечении больному назначаются наиболее активные препараты в отношении возбудителей, которые чаще всего вызывают синуситы. Если воспалительный процесс в околоносовых пазухах проходит без осложнений, то пункцию не проводят. Бактериологическое исследование выделений из носа не имеет важного диагностического значения. В большинстве случаев эффективными оказываются амоксициллин, триметоприм, цефуроксим аксетил, а также лоракарбеф. Лечение данными препаратами проводится в течение 2 недель. Если синусит протекает тяжело и характеризуется значительной интоксикацией, тогда антибиотики могут вводиться пациентам внутривенно.

При необходимости проводится пункция. Полученный пунктат исследуется бактериологически. Больным назначаются антибиотики широко спектра действия. Если даже внутривенное введение антибиотиков не дает желаемого лечебного эффекта, проводится расширение отверстий носовых придаточных пазух хирургическим путем.