Сотрясение мозга, его симптомы и лечение.

Сотрясение мозга является закрытым травматическим поражением головного мозга. Данная патология занимает первое место среди черепно-мозговых травм. Часто возникает при дорожно-транспортных происшествиях, может быть следствием спортивной, производственной или бытовой травмы.

Симптомы сотрясения мозга

Сотрясение мозга характеризуется потерей сознания и развитием амнезии. Может наблюдаться одноразовая рвота, учащенное дыхание, изменения частоты сердечных сокращений, высокое артериальное давление. Температура тела остается в пределах нормы. После восстановления сознания наблюдается головокружение, общая слабость, головная боль, шум в ушах, потливость, дискомфорт и нарушения сна. Головная боль имеет пульсирующий характер, локализуется в области затылка, более интенсивной является у людей с гипертонической болезнью. Клинические проявления сотрясения мозга зависят от возраста пострадавшего. Так, дети грудного и раннего возраста переносят сотрясение мозга без потери сознания. При подобных травмах у детей отмечается резкая бледность кожи, ускоряется сердцебиение, развивается вялость, сонливость. Может наблюдаться срыгивания, рвота, беспокойство, нарушение сна. Все жалобы проходят за 2-3 дня.

Следует отметить, что у детей дошкольного возраста, а также пожилых людей потеря сознания при сотрясении мозга наблюдается гораздо реже, чем среди людей молодого и среднего возраста, но более выраженной является дезориентация в пространстве и времени.

При диагностике сотрясения мозга во внимание принимаются обстоятельства, при каких состоялось повреждение, а также состояние потерпевшего, поскольку, например, алкогольное опьянение или нарушеное психологическое состояние пострадавшего могут изменять симптоматику сотрясения.

Отличить сотрясение мозга от более сложных повреждений, например, забоя или кровоизлияния в мозг, может только врач, поэтому при сотрясении следует немедленно обращаться в медицинское учреждение. Наибольшее диагностическое значение имеет проведение отоневрологического обследования. При проведении рентгенологического обследования можно убедиться об отсутствии перелома черепа. Косвенным методом обследования является энцефалография. Компьютерная томография при сотрясении мозга не обнаруживает травматических повреждений.

Лечение сотрясения мозга

В первые дни после сотрясения мозга больным назначается постельный режим, в дальнейшем при отсутствии каких-либо осложнений проводится амбулаторное лечение. Медикаментозная терапия направлена на устранение жалоб пациентов. С этой целью назначают обезболивающие препараты (анальгин, баралгин, максиган), успокаивающие (валериана, корвалол, сибазон, феназепам) и снотворные препараты (фенобарбитал, лерадорм). Данные препараты в основном назначаются в виде таблеток, но при необходимости могут проводиться инъекции.

Для восстановления мозговых функций проводится сосудистая и метаболическая терапия. Больные принимают кавинтон, теоникол или другие препараты из сосудистой группы, а также ноотропные средства (ноотропил, аминолон, пикамилон).

Для устранения астении (общей резкой слабости) назначают пантогам, когитум, вазобрал, поливитаминные препараты. Используются также тонизирующие препараты (корень женьшеня, пантокрин, элеутерококк, плоды лимонника). У лиц пожилого возраста проводят антисклеротическую терапию и лечат сопутствующие заболевания.

После сотрясения мозга больные находятся на диспансерном наблюдении у невролога в течение года.
При своевременном и адекватном лечении в большинстве случаев трудоспособность полностью восстанавливается. Иногда могут некоторое время сохраняться депрессия, ослабление внимания и концентрации, быстрая утомляемость, патологическая чувствительность к звукам и свету. В 3% случаев сотрясение мозга приводит к инвалидности потерпевших. При несоблюдении назначенного режима и употреблении алкоголя развиваются эпилептические приступы, период выздоровления значительно удлиняется, возникают астенический синдром и вегето-сосудистая дистония, бессонница и другие осложнения.