Стенокардия, ее симптомы и лечение.

Стенокардия является стадией ишемической болезни сердца. Данную патологию еще называют «грудной жабой». Проявляется периодическим сокращением (спазмом) коронарных сосудов, что нарушает кровоснабжение сердечной мышцы. Стенокардия в основном возникает в пожилом возрасте, чаще болеют мужчины. У женщин эстрогены (гормоны) предупреждают отложения холестерина на стенке сосудов, поэтому стенокардия у женщин до климактерического периода встречается гораздо реже.

Симптомы стенокардии

Для стенокардии характерно внезапная боль в груди, что обусловлено недостаточностью кровоснабжения сердца. Данной патологии способствует атеросклероз сосудов сердца, при котором образуются атеросклеротические бляшки. Это ведет к сужению просвета артерий, которое еще больше прогрессирует при физическом и эмоциональном перенапряжении. Боль, которая характерна для стенокардии, имеет приступный характер, возникает при определенных условиях, быстро снимается нитроглицерином. Кроме этого, при стенокардии наблюдается боль за грудиной, которая отдает в шею, нижнюю челюсть, левую лопатку. Боль может иметь сжимающий, жгучий характер. Некоторые больные ощущают, будто в груди находится инородный предмет (ощущение тяжести в груди при отсутствии боли). При приступе стенокардии наблюдается повышение артериального давления, изменения частоты пульса, больные испытывают перебои в работе сердца, кожа бледная. Чаще перечисленные симптомы наблюдаются при стенокардии напряжения, т.е. возникают во время физической нагрузки.

Стенокардия покоя возникает чаще ночью. Она не связана с физической нагрузкой. В целом, такая стенокардия проявляется общими симптомами нарушенного кровообращения в сердце, может также наблюдаться чувство нехватки воздуха, одышка.

Следует помнить, что длительный приступ стенокардии, который длится, например, 30 минут, может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда (некроз сердечной мышцы вследствие прекращения его кровоснабжения). Для предупреждения этого состояния следует своевременно выявлять стенокардию, необходимо пройти электрокардиографическое обследование и находиться под врачебным контролем с целью наблюдения за дальнейшим развитием патологического процесса.

Лечение стенокардии

Поскольку стенокардия возникает вследствие атеросклероза коронарных сосудов, то для ее предупреждения надо вести здоровый образ жизни и следить за своим питанием. При склонности к приступам стенокардии следует избегать физических и эмоциональных нагрузок. Следует помнить, что чрезмерное и неконтролируемое употребление нитроглицерина также может спровоцировать приступ стенокардии.

При развитии стенокардии проводят терапию фармакологическими препаратами. При развитии приступа следует занять сидячее положение, успокоиться. Немедленно следует принять нитроглицерин под язык. Если через 3 минуты приступ сохраняется, следует принять следующую таблетку нитроглицерина. Для успокоения можно принять корвалол. Повышение артериального давления не нуждается в терапии, поскольку он самостоятельно приходит к норме по окончанию приступа. После приступного периода пациентам назначаются препараты длительного действия (нитромазин, нитросорбит или тринитролонг), которые следует принимать систематически, а при стабилизации состояния применять только перед соответствующими нагрузками.

Кроме лекарственной терапии может применяться оперативное лечение. С этой целью проводится специальная процедура – коронарная ангиопалстика. При этом применяется специальная трубочка катетера, которая имеет на своем конце баллончик. Проводится местная анестезия, а потом через артерию бедра или руки этот баллончик вводится к месту сужения сосуда и надувается, что обеспечивает растяжение сосуда и восстановления кровотока. Если данная операция невозможна, тогда проводится аортокоронарное шунтирование, при котором создается обходной путь для восстановления нормального кровоснабжения сердца.