Тахикардия, симптомы и лечение.

Тахикардия является ускоренным сердечным ритмом (более 80 сердечных сокращений в минуту в состоянии покоя при условии нормальной температуры).

Виды тахикардии

Тахикардия бывает:

• Синусовая – возникает при повышенной активности синусового узла, который является главным элементом формирования электрических импульсов в сердце, отвечающих за сердечный ритм.

• Эктопическая – источник сердечного ритма располагается вне синусового узла. Различают пароксизмальную тахикардию, которая имеет характер приступов. По месту локализации эктопического водителя ритма различают желудочковые и наджелудочковые пароксизмальные тахикардии.

• Выделяют отдельный вид тахикардии – тахиаритмия, которая характеризуется частыми неритмичными сокращениями сердца и возникает при мерцательной аритмии.

Желудочковая тахикардия часто возникает на фоне различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, при коронарной недостаточности, хронической аневризме, при образовании рубца после инфаркта.

Причиной этого вида тахикардии может стать передозировка препаратами наперстянки. При врожденной желудочковой тахикардии наблюдается аномалия сократительных волокон сердца.

Наджелудочковая тахикардия чаще бывает узловой, синусовой и внутрипредсердной. Наджелудочковые тахикардии развиваются при ревмокардите, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, врожденных пороках сердца, остром перикардите и инфаркте миокарда. Наджелудочковая тахикардия может возникать при наличии дополнительного проводящего пути в сердечной мышце. В этом случае импульс быстрее проходит по дополнительному пути, что приводит к преждевременному возбуждению желудочков сердца (синдром перевозбуждения желудочков). Дополнительные проводящие пути следует удалять хирургически, если возникают тахиаритмии, которые не поддаются лечению лекарствами, а также при развитии мерцательной аритмии, которая может стать причиной внезапной смерти больного. Клинически наджелудочковая тахикардия проявляется приступами сердцебиения, головокружением, слабостью, потерей сознания.

Лечение тахикардии

Желудочковая тахикардия может вызвать фибрилляцию желудочков сердца, потому опасна для жизни больного. При лечении данной тахикардии больному сначала вводят лидокаин. Если он оказывается неэффективным, тогда применяется новокаинамид. Если и этот препарат не дает положительного результата, тогда используют электрическую дефибрилляцию. Для лечения желудочковой тахикардии может применяться программированная электрокардиостимуляция. Так, в правом предсердии размещают специальный электрод, через который осуществляется электростимуляция сокращений сердца. На сегодняшний день разработаны специальные имплантаты, которые осуществляют запрограммированную стимуляцию сердечных сокращений и устраняют фибрилляции. При радикальной терапии желудочковой тахикардии проводятся также оперативные вмешательства, при которых разрушается тот участок миокарда, который отвечает за возникновение аритмий.

При лечении наджелудочковой аритмии раздражают блуждающий нерв, нажимая на глазные яблоки. Больным вводятся противоаритмичные препараты, может проводиться электрическая дефибрилляция. Данная патология лечится хирургически, новым методом терапии является имплантация специального стимулятора.