Токсокароз, его симптомы и лечение.

Токсокароз относится к зоонозным заболеваниям, развивается при наличии в человеческом организме круглых червей из рода Toxocara. Характеризуется поражением глаз и внутренних органов.

Источником заражения являются собаки, выделяющие яйца токсокар вместе с фекалиями в окружающую среду. Больные люди не могут стать источником инфицирования, поскольку в человеческом организме развитие токсокар неполное, т.е. половозрелые особи не развиваются. Важным эпидемиологическим фактором по распространению токсокароза является степень загрязнения земли фекалиями собак.

Данное заболевание чаще развивается у детей и людей с повышенным риском заражения – ветеринаров, работников коммунального и сельского хозяйства. Токсокароз может распространяться и бытовыми насекомыми, особенно тараканами, поскольку они способны поедать яйца токсокар и выделять их в жизнеспособной форме.

Симптомы заболевания

Симптомы токсокароза зависят от степени инвазии и от локализации паразитов. Различают две формы: висцеральную и глазную.

При висцеральном токсокарозе развивается лихорадка, которая имеет рецидивирующий характер и длится до нескольких месяцев. Температура при этом субфебрильная (до 37-38 С) или фебрильная (более 38 С).

Увеличиваются лимфатические узлы, может развиваться тотальная лимфаденопатия. В большинстве случаев наблюдаются бронхиты и бронхопневмонии, иногда могут проявляться признаки бронхиальной астмы. При проведении рентгенологического обследования выявляются инфильтраты в легочной ткани (единичные или множественные), характерно усиление легочного рисунка.

В 80% случаев заболевания выявляется увеличение печени, в 20% случаев увеличивается селезенка. Заболевание может проявляться эритематозной или уртикарной кожной сыпью. Иногда токсокароз сопровождается развитием миокардита и панкреатита.

При миграции личинок паразита в мозг идет поражение нервной системы, характеризующееся парезами, параличами, конвульсиями и эпилептиформными припадками. Больные токсокарозом гиперактивные, могут впадать в состояние аффекта.

Наиболее постоянным проявлением токсокароза является увеличение количества эозинофилов в периферической крови (эозинофилия). Кроме этого, наблюдается лейкоцитоз (повышенный уровень лейкоцитов) и увеличение скорости оседания эритроцитов (ШОЕ). При биохимическом анализе крови обнаруживают повышение концентрации билирубина и активности печеночных ферментов.

Если заражение человека проходит незначительным количеством токсокар, тогда развиваются поражения глаз в форме гранулемы, хронического эндофтальмита, абсцесса стекловидного тела, неврита зрительного нерва, кератита. Мигрирующие личинки могут постоянно находиться в стекловидном теле.

Лечение токсокароза

Токсокароз лечится минтезолом (50мг/кг в сутки в течение 10 дней). Может назначаться вермокс (200мг/). Взрослым его доза может несколько увеличиваться. Показан прием дитразина цитрата и альбендазола. Параллельно назначаются антигистаминные препараты.

При очном токсокарозе проводится идентичное лечение. В некоторых случаях показана хирургическая терапия.