Тромбоцитопения, ее симптомы и лечение.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура относится к группе тромбоцитопенических заболеваний. Распространяется и среди детей, и среди взрослого населения (частота возникновения – до 13% на 100 тысяч человек).

Проявляется данное заболевание внезапными кровотечениями. Возникают кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу (на разных частях тела появляются синяки), а также наблюдается кровоточивость слизистой оболочки носа, десен, развиваются маточные кровотечения. Часто тромбоцитопения наблюдается при ОРВИ, детских инфекционных заболеваниях (ветряной оспе, при кори и краснухе), после вакцинации или заражении цитомегаловирусом.

Лечение тромбоцитопении

Лечение тромбоцитопенической пурпуры. При любых проявлениях геморрагического синдрома больные лечатся в условиях стационара. Если увеличивается количество подкожных кровоизлияний и возникают кровотечения, то таким больным назначается гормонотерапия. Назначается преднизолон по 60 мг / сутки, причем 2/3 суточного его количества пациенты должны принимать утром. При положительном эффекте от такого лечения количество преднизолона уменьшают и впоследствии прекращают его прием. Если у пациента развиваются тяжелые кровотечения, то начальная доза преднизолона может быть увеличена до 5мг/кг в сутки. Альтернативным методом терапии является пульс-терапия. Больные принимают метилпреднизолон до того периода, пока повышения тромбоцитов составит более 20 000, а геморрагический синдром будет устранен.

В некоторых случаях с целью основного или альтернативного лечения больным вводится иммуноглобулин G. Назначаются октагам или пентаглобин. При лечении тромбоцитопении рекомендуется ограничивать двигательный режим.

При данной патологии проводится также симптоматическая терапия. С этой целью назначаются ангиопротекторы (например, дицинон), ингибиторы фибринолиза (средства, которые его угнетают, например, аминокапроновая кислота). При необходимости останавливают кровотечение, используя местные средства.

Лечение хронической формы тромбоцитопенической пурпуры. Если данное заболевание длится более 6 месяцев, то данный патологический процесс считается хроническим. Иногда может наблюдаться спонтанное выздоровление или ухудшение состояния пациентов. Заболевание может иметь непрерывное рецидивирующее протекания.

Всем больным противопоказан аспирин или другие антиагреганты и антикоагулянты. При тромбоцитопенической пурпуре желательно не проводить внутримышечных инъекций. Исключают проведения вакцинации. По мере возможности исключают воздействие аллергенов, в том числе пищевых, которые могут увеличивать тромбоцитопению (уменьшение количества тромбоцитов). Спортом желательно не заниматься, чтобы снизить риск возникновения различных травм. При большом желании следует выбирать плавание, которое является наиболее безопасным. При активном образе жизни пациенты должны проходить симптоматическую терапию. Для этого фитотерапию чередуют с ангиопротекторами. Так, применение крапивы, тысячелистника, шиповника, арники чередуют с назначением дицинона, магнума, траумеля.

Подобную симптоматическую терапию проводят при рецидивирующей хронической форме заболевания. Следует подчеркнуть, что лечение проводится индивидуально.