Шизофрения, ее симптомы и лечение.

К шизофрении относится ряд психических заболеваний, поэтому иногда постановка подобного диагноза может считаться некорректной, поскольку нужно указывать конкретное нарушение психики, а не определять его в общих чертах.

Критерии, по которым ставится диагноз шизофрении, являются в психиатрии достаточно спорными. Точность постановки диагноза может составлять всего 50% и иметь субъективный характер, поскольку шизофрения имеет много клинических проявлений и не определяется показательными лабораторными тестами. Был даже проведен эксперимент, при котором диагноз шизофрении выставлялся двумя независимыми специалистами в отношении больных в психиатрических отделениях. Только в каждом шестом случае врачи сошлись во мнении о наличии данного заболевания у того или иного пациента.

Симптомы шизофрении

На сегодняшний день разработана единая классификация симптомов, которые наиболее характерны для шизофрении, а также разработаны различные схемы для диагностики данной патологии.

При шизофрении выделяют 3 симптомокомплекса:

• наличие психозов и развитие у больных бреда, галлюцинаций и «эха мыслей» (положительные проявления).
• заторможенность больных, их апатия, развитие кататонии, безэмоциональность пациентов, бедность их языка (отрицательные проявления).
• когнитивные нарушения, при которых нарушается сознание больного. Он неадекватно воспринимает внешний мир, мысли больных спутанные.

Различают следующие виды шизофрении:

• паранойя, при которой развиваются положительные проявления.
• дезорганизация, которая характеризуется притуплением эмоций и когнитивными нарушениями психики.
• кататония, при которой наблюдаются сниженные психомоторные реакции. При этом человек не двигается, а впадает в ступор.
• простая шизофрения, при которой возникают негативные проявления, а психозы и яркие моторные реакции отсутствуют.

Важно проводить дифференцировку шизофрении с другими нарушениями психики, например, с раздвоением личности, психической депрессией, с реакцией на определенные лекарственные препараты.

При постановке диагноза шизофрении следует учитывать продолжительность симптомов (в среднем должна составлять до полугода). В других случаях диагностируют временные патологии психики, которые лишь похожи на шизофрению.

Как вовремя распознать шизофрению?

Первая симптоматика шизофрении проявляется в возрасте 16-27 лет, хотя она может появляться в любом возрасте. Продромальными признаками (проявления, которые можно заметить задолго до развития заболевания) являются следующие симптомы: повышенная раздражительность, социальная изоляция, агрессия и снижение эмоциональности, развитие депрессивных состояний и острых фобий. Следует отметить, что данные симптомы условны и не всегда проявляются.

Причины шизофрении

Причины патологии весьма разнообразны. Часто в основе шизофрении лежит нарушенное восприятие дофамина нервной системой (дофаминовая теория). При таком нарушении в мозг человека поступает больше дофамина, чем это требуется в норме. Развивается привыкание (как при наркомании). Впоследствии идет адаптация – снижение количества рецепторов, способных реагировать на дофамин. При этом поражаются нервные клетки, нарушается общая физиология нервной системы.

Следует отметить, что влияние дофамина является лишь одним из провоцирующих факторов. Патологический процесс гораздо шире и включает нарушения лимбической системы, памяти и подсознания, а также других реакций, которые наука еще не изучила в достаточной мере.

Провоцировать развитие шизофрении может:

• наследственная предрасположенность
• заболевания, при которых идет поражение нервной системы, например, сифилис
• психические и нервные нарушения, например, биполярные патологии или эпилепсия
• злоупотребление алкоголем и наркомания
• Сильные стрессы и негативные эмоции
• Плохие условия жизни еще с раннего детства. Так, шизофрения может быть защитной реакцией, которая помогает приспособиться к определенным ситуациям.

Лечение шизофрении

В терапии данного заболевания больше внимания уделяют методам психотерапии, чем применению медикаментов, хотя в некоторых случаях прием антипсихотических препаратов является обязательным. Кроме того, больных при необходимости изолируют для того, чтобы они не нанесли вред себе и окружающим.
О положительном эффекте лечения свидетельствует стойкая ремиссия, которая не требует дальнейшего приема медикаментозных средств.