Шок, его симптомы и лечение.

Шок представляет собой состояние, при котором нарушается сердечная деятельность, дыхание, обмен веществ и нервно-эндокринная регуляция, что обусловлено значительным раздражением.

Чаще возникает травматический шок, который развивается в ответ на множественные травмы, а также наблюдается при повреждениях головы, живота, конечностей и груди, при ожогах и действии электрического тока.

Сначала пострадавший возбужден, свое состояние не может оценить критически, беспокойный и пытается куда-то бежать. Впоследствии возбуждение исчезает, возникает вялость, угнетение. Больной бледнеет, у него ускоряется пуль и падает артериальное давление. Может развиваться коллапс – резкое снижение артериального давления. Наблюдается поверхностное дыхание и липкий пот на коже. Шок часто развивается на резкие болевые ощущения при патологии внутренних органов, например при инфаркте сердечной мышцы, при прободении язвы в желудке. При сепсисе наблюдается бактериальный шок, а при действии токсического вещества – токсичный. Выделяют еще эмоциональный шок, который возникает вследствие тяжелых психологических травм (например, такой вид шока может возникать при пожарах, наводнениях, тяжелых авариях, при внезапном сообщении о большом горе).

Лечение шока

При возможности обязательно следует прекратить действие повреждающего фактора и направить терапию на лечение основного заболевания. Лечение шока должно соответствовать механизму его развития. Так, при кардиогенном шоке нужно вводить больному не только обезболивающие, но и норадреналин с целью стабилизации систолического АД, а также строфантин. Если нужно, то проводят противоаритмическое лечение и назначают глюкагон. Для того чтобы устранить метаболический ацидоз, пострадавшему вводят гидрокарбонат натрия. При развитии гиповолемии проводят переливание цельной крови, плазмы, изотонического раствора или других жидкостей. При анафилактическом шоке показано введение 0,1% адреналина и преднизолона, иногда нужно проводить искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. Если шок возникает при сепсисе или вследствие перфорации внутренних органов, то важно вовремя устранить основное заболевание.