Экзема, ее симптомы и лечение.

Экзема является хроническим заболеванием кожных покровов воспалительного характера. Часто сочетается с аллергическим дерматитом, который развивается перед клиническими проявлениями экземы. Данная патология достаточно распространена – 40% от всех кожных патологий приходится именно на экзему.

Виды экземы

При экземе возникает повышенная чувствительность ко многим раздражителям. Различают истинную экзему и экзему микробной этиологии. Истинная экзема сначала характеризуется эритемой кожи (ее покраснением), которая возникает из-за расширения сосудов. При этом участки поражения не имеют четких краев.

Истинная экзема характеризуется острым, подострым и хроническим течением и относится к дерматозам. При острой экземе возникает эритема и отек кожи, на которой появляются мелкие пузырьки. Данные пузырьки вскрываются, оставляя точечные эрозии, которые оставляют длительно мокнущие поверхности.

Впоследствии образуются корки и чешуйки. Больные жалуются на зуд и жжение. В большинстве случаев экзема длится до 2 месяцев. При подострой форме экземы симптоматика не так выражена. Очаги поражения приобретают синюшно-розовую окраску, отек кожи умеренный, мокнущие поверхности незначительны. Зуд и жжение также проявляются в меньшей степени. В патологический процесс присоединяется инфильтрация.

При таком течении экзема длится до полугода. В клинике хронической экземы на первый план выступает инфильтрация кожи. Пузырьки и эрозии почти не диагностируются. Субъективно наблюдается зуд. Протекает такая экзема долго, наблюдаются периодические рецидивы. Следует отметить, что экзема любого протекания требует консультации дерматолога.

Микробная экзема обусловлена определенными микроорганизмами, например, стафилококками или стрептококками. Часто при данной экземе возникают выраженные воспалительные реакции. На коже возникают красные или синюшно-красные пятна, на фоне которых появляются узелки и пузыри. В центре очаги локализуются плотные корочки гнойного характера. При их удалении образуется эрозивная поверхность.

Наблюдается значительный отек окружающих тканей. Сыпь в большинстве случаев асимметричная, имеет более четкие границы, чем сыпь, которая характерна для истинной экземы. По краям очага поражения располагаются одиночные пузырьки, узелки или корочки. Больные жалуются на интенсивный зуд. К разновидностям микробной экземы принадлежит ее варикозная форма, возникающая на фоне варикозного расширения вен, а также микотическая (развивается на фоне грибковой патологии) и паратравматическая форма, которая развивается на месте получения травмы.

Себорейная экзема возникает на фоне себорейного процесса с хроническим течением на участках кожи, где локализуется большое количество сальных желез (например, на голове, за ушами и между лопатками, а также на передней части груди). Зона поражения имеет красную поверхность с чешуйками, на которой располагаются бляшки и папулы бурого цвета, которые способны к сливанию.

Дисгидротическая экзема развивается на ладонях и подошвах. Характеризуется слабо выраженной эритемой, многими пузырьками, которые часто сливаются, образуя многокамерные образования, которые при вскрытии образуют участки эрозий. Патологический процесс иногда распространяется на тыльную сторону кисти или стопы и приводит к трофическим изменениям ногтей.

Тилотичная экзема (роговая или мозолевидная) возникает на ладонях и подошвах. При данной патологии утолщается роговой слой кожи, появляются пузырьки. Больные жалуются на мучительный зуд.

Лечение экземы

Для лечения поражений кожных покровов разработано много эффективных методик. После получения результатов анализов врач назначает криотерапию, иглорефлексотерапию. Если экзема обусловлена аллергией, то может назначаться плазмаферез. Несмотря на вид экземы, на участки поражения наноситься противоаллергические мази, которые предупреждают возникновение чрезмерной сухости кожи.

В раннем детском возрасте не стоит забывать о гипоаллергенном питании. Следует отметить, что искусственное вскармливание увеличивает риск развития экзем.

Лечение экземы проводится строго индивидуально. Средства местного и общего действия назначаются с учетом всех факторов, которые провоцируют развитие данного поражения кожи. При необходимости больных осматривают другие специалисты (например, терапевт или гинеколог), чтобы исключить другие патологии.

Важно соблюдать рациональное питание. При обострениях приписывают диету 10К, которая имеет высокую энергетическую ценность. Следует употреблять продукты, которые содержат много белка и умеренное количество жиров. Ограничивают количество потребляемых углеводов, особенно легкоусвояемых, например, сахара, варенья, других сладостей. Желательно потреблять не жареную пищу, а вареные, тушеные блюда или те, которые готовятся на пару. Ежедневный рацион должен включать свежие овощи и фрукты, салаты и молочнокислые продукты. Есть следует маленькими порциями.

При выявлении аллергических реакций на определенные продукты, их полностью исключают из рациона. Больным с избыточным весом проводятся разгрузочные дни. При хронических экземах используются повторные курсы голодания, при которых больной принимает раствор магния сульфата и щелочные минеральные воды.