Грыжа межпозвоночных дисков: симптомы и методы лечения.

Данное состояние является наиболее частым и тяжелым осложнением остеохондроза позвоночника. При этой патологии развивается корешковый синдром, который сопровождается парезами или параличами ног, а также нарушением их чувствительности и дисфункциями тазовых органов. В 19% случаев грыжи межпозвонковых дисков нужно проводить оперативное лечение.

Частой причиной временной нетрудоспособности или инвалидности являются дистрофические изменения, развивающиеся в пояснице и крестцовом отделе позвоночного столба, которые наблюдаются в большинстве случаев среди лиц 20-50 лет.

Разрывы межпозвонкового диска ведут к возникновению грыжи, которая направлена назад и в сторону, что приводит к сжатию нервного корешка, который выходит из спинномозгового канала. При этом развивается воспаление, сопровождающееся отеком. Этим можно объяснить ситуацию, при которой боль и потеря чувствительности проявляется лишь через день после развития заболевания. От ущемленного корешка идет нервный импульс в головной мозг, который воспринимается больным в виде болевого ощущения в ноге. Часть нерва, которая находится вне грыжи, перестает функционировать, провоцируя слабость в ногах и резкое снижение чувствительности.

Проявления

Основная жалоба в большинстве случаев – это болевой синдром. Часто боль возникает у лиц подросткового возраста после умеренной физической нагрузки или при нахождении в неудобном положении. Часто данная патология развивается при одновременном наклоне и повороте туловища при подъеме груза. Может возникать внезапная, но не слишком сильная боль в пояснице. Через сутки появляются боли в одной ноге, ее слабость и нарушение чувствительности. Движение, кашель, чихание провоцирует усиление боли, из-за чего больные нуждаются в постельном режиме. Состояние несколько облегчается, если лечь и предоставить ногам слегка возвышенное положение (их можно положить на подушку).

В развитии данной болезни выделяют два этапа. При первом этапе идет дегенеративно-дистрофический процесс, который становится причиной возникновения болей в пояснице. Болевой синдром провоцирует напряжение мышц спины и миофиксацию зоны поражения, что ведет к компенсаторному искривлению отделов позвоночника, которые располагаются выше патологической зоны. Возникает порочный круг. Патологическая пульсация в течение длительного времени провоцирует дистрофические изменения в суставно-связочном аппарате.

На втором этапе боль обусловлена механическим сдавлением или натяжением корешка. Боль при этом локализуется и распространяется в зоны иннервации сдавленного корешка. Кроме болевых ощущений может развиваться анестезия или гипестезия, а также вегетативные расстройства, к которым относится гипотермия кожи, ее пастозность или чрезмерная сухость, изменения потоотделения. Иногда больному не удается из-за боли выпрямить ногу, другие двигательные нарушения развиваются редко, может развиваться атрофия мышц через трофические нарушения.

При лечении этой грыжи нужно соблюдать режим покоя, принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты. В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Может также проводиться вытяжение позвоночника, при правильном проведении которого боль уменьшается. После применения основных методов лечения применяют лечебную гимнастику, которая помогает укрепить мышцы спины и вернуть подвижность позвоночника. Надо сказать, что даже после исчезновения боли, снижение чувствительности в ноге и определенная слабость в ней еще некоторое время может сохраняться, что связано с неполным восстановлением поврежденных нервных корешков.