Сколиоз: симптомы и лечение.

Сколиоз является боковым искривлением позвоночника. Различают простой (частичный) сколиоз, который характеризуется только одиночным искривлением позвоночника, а также его сложные формы, при которых имеется несколько дуг искривления, причем в разные стороны. Бывает также тотальный сколиоз, при котором искривление охватывает весь позвоночный столб. Данная патология может быть фиксированной, нефиксированной, а также может исчезать в горизонтальном положении, что наблюдается, например, в случаях, когда одна нижняя конечность короче другой.

Часто сколиоз сочетается с поворот позвоночника вокруг его вертикальной оси. Грудная клетка в этом случае деформируется, становится асимметричной, что ведет к сжатию и смещению внутренних органов.
На сегодняшний день сколиозом считается любое боковое искривление позвоночного столба, которое сочетается с торсией, которая возникает вследствие патологических изменений в позвоночнике или паравертебральных тканях. Подобные поражения позвоночника склонны к прогрессированию, при них развиваются статико-динамические нарушения и функциональные изменения во внутренних органах.

Врожденные сколиозы характеризуются различными деформациями позвонков. Так, может наблюдаться их недостаточное развитие, появление клиновидных форм или дополнительных позвонков и т.д. К приобретенным формам сколиоза относятся:

• ревматический сколиоз – возникает в большинстве случаев внезапно, он обусловлен спазмом мышц спины на здоровой стороне при развитии миозитов или спондилоартрозов;

• рахитический – характеризуется ранними проявлениями поражений опорно-двигательного аппарата. Развивается мягкость костей, а также слабость мышц, а когда ребенка носят на руках, особенно на левой, а также когда он долго сидит в неправильной позе, то сколиоз проявляется еще больше, начиная прогрессировать;

• паралитический сколиоз – часто развивается после перенесенного детского паралича, при одностороннем поражении мышц или при определенных нервных заболеваниях;

• привычный сколиоз – возникает из-за плохой осанки, наиболее отчетливо проявляется в школьном возрасте. Может развиваться при неправильно устроенных партах, при ношении портфелей и через держание ребенка за одну и ту же руки при прогулках. Стоит отметить, что классификация сколиоза не ограничивается данными видами, здесь перечислены только основные формы этого заболевания.

Патогенетическое значение в развитии сколиоза имеют дегенеративно-дистрофические процессы в эпифизарных хрящах или в самих дисках.

Для постановки точного диагноза делают рентген в переднезаднем направлении, включая таз. Проводится обследование при положении больного стоя и лежа. Делается также профильный снимок при лежачем положении больных.

Существует классификация Чаплина В.Д, которая помогает оценивать тяжесть сколиоза:

1 степень. Имеется умеренная торсия, на рентгенограмме угол искривления достигает 10 ° при вертикальном положении, который уменьшается или вообще исчезает в горизонтальном положении.

2 степень. Характерна выраженная торсия, угол искривления составляет 25 °

3 степень. Развивается деформация грудной клетки и формируется реберный горб, угол искривления достигает 40 °.

При 4 степени угол искривления составляет более 40 °, характерна стойкая деформация с образованием реберных холмов, развивается скованность движений.

По данным статистики сколиоз является наиболее частой патологией опорно-двигательного аппарата, которая способна к прогрессированию.

Тяжелые формы сколиоза провоцируют уменьшение плевральной полости, что нарушает дыхание, уменьшает снабжение кислородом ткани, обусловливает гипертензию в малом круге кровообращения, гипертрофию сердца и легочно-сердечную недостаточность.

Для того чтобы самостоятельно определить наличие сколиоза, нужно выяснить, имеются ли следующие признаки:

• одно плечо расположено выше другого
• угол одной лопатки выпирает
• если руки прижать к талии, то наблюдается разное расстояние
• если наклониться вперед, то искривление позвоночника более заметное

Если вы заметили хотя бы один признак, то следует обратиться к хирургу или ортопеду.

Для предупреждения сколиоза нужно следить за своей осанкой, вовремя устранять боли в спине для того, чтобы не принимать вынужденное положение тела, а также выполнять упражнения, которые увеличивают гибкость. Если одна нога короче другой, то к обуви нужно прибивать каблук, чтобы спина оставалась прямой. Получить совет на этот счет можно в кабинете физиотерапевта.